New Yorker Erklärung des Global Population Health Summit 2022

Oct 05, 2023

Der Global Population Health Summit (GPHS) zielt darauf ab, die Bedeutung der Bevölkerungsgesundheit zu fördern, indem er wissenschaftliche und evidenzbasierte Diskussionen zur Bewältigung dringender Herausforderungen im Zusammenhang mit der Bevölkerungsgesundheit anregt. Der Gipfel fand auf der Jacob K. Javits Convention in New York, USA, statt und wurde vom International Congress for Health Specialties – ICHS akkreditiert. Er stand unter dem Motto „Ethik und Bevölkerungsgesundheit“ und bot renommierten Gesundheitsexperten eine unabhängige Plattform Teilen Sie evidenzbasierte Erkenntnisse und Erfahrungen und diskutieren Sie darüber, wie die Rechte, die Sicherheit, die Würde, die Kontinuität und das Wohlergehen der Weltgemeinschaft gewahrt werden können. Prominente Gesundheitsexperten im Bereich der Bevölkerungsgesundheit teilten den Gipfelteilnehmern ihre Ansichten und Erfahrungen dazu mit wichtige und drängende Themen für die Menschheit und ihre Verbindung zur Bevölkerungsgesundheit.

Am Ende des Gipfels berieten die Redner und Teilnehmer und einigten sich darauf, die New Yorker Erklärung des Global Population Health Summit herauszugeben. Die folgenden Aussagen bilden die Erklärung.

• GPHS erkennt an, dass die aktuelle Entwicklung der Bevölkerung mit einer Spaltung der Nationen zwischen Ländern mit einer alternden Bevölkerung und Ländern mit einem erheblichen demografischen Wachstum aufgrund einer weltweit zunehmenden Urbanisierung Auswirkungen auf die globale Gesundheit hat und als wichtiger Treiber für die Gesundheitspolitik der Bevölkerung berücksichtigt werden sollte .

• Es gibt Hinweise darauf, dass Länder mit organisierten und institutionalisierten Regelungen, höheren öffentlichen Ausgaben, geringeren Einkommensunterschieden und einer Politik zur Gewährleistung sicherer Arbeitsplätze und des Zugangs zu Bildung und Wohnraum im Allgemeinen eine Bevölkerung mit besserer Gesundheit haben, obwohl diese Situation geschwächt werden kann, wie die COVID-Pandemie zeigt.

• Einkommensungleichheit und Bildungsniveau bleiben der stärkste Prädiktor für die Gesundheit und Sterblichkeit der Bevölkerung, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs).

• Es muss sichergestellt werden, dass die Verteilung der Bevölkerung und ihr Wachstum den Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung gerecht werden und dass das Gesundheitsversorgungssystem besser auf diese Entwicklung reagieren kann.

• Die aktualisierte Version der Deklaration von Helsinki (DoH), die vom Weltärztebund entwickelt wurde, ist mit ihren drei grundlegenden ethischen Prinzipien, nämlich Respekt vor Personen, Wohltätigkeit und Gerechtigkeit, der am weitesten verbreitete Forschungskodex.

• Während der hippokratische Eid ursprünglich geschrieben wurde, um Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten Orientierung zu geben, basiert die Bevölkerungsgesundheitsethik andererseits auf der gesellschaftlichen Verantwortung, die Gesundheit der Bevölkerung zu schützen und zu fördern. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit muss die Forschungsethik neben den einzelnen Forschungsteilnehmern auch die Risiken und Vorteile für die Gesellschaft berücksichtigen.

• Es besteht die moralische Verantwortung, Nutzen und Lasten der Forschung gerecht auf die Gesellschaft zu verteilen und die Menschen umfassend in die Gestaltung der Regeln für die Gesundheitsforschung einzubeziehen.

• Es gibt Hinweise darauf, dass die Geburtenraten weltweit im letzten halben Jahrhundert in fast jedem Land stark zurückgegangen sind, wenn auch in unterschiedlichem Tempo.

• Untersuchungen zeigen, dass der Rückgang der Fruchtbarkeit und die Verlangsamung des Bevölkerungswachstums umso schneller ausfallen, je höher der Bildungsstand von Frauen und der Zugang zu Verhütungsmitteln ist.

• Die Untersuchung der Muster zukünftiger Bevölkerungszahlen ist von wesentlicher Bedeutung für die Vorhersage und Planung der Ressourcen- und Gesundheitsversorgungsbedarfsverteilung und wird künftige Umwelt- und Wirtschaftslandschaften bestimmen.

• Obwohl die Bevölkerungsentwicklung träge ist, würde eine bessere Forschung über die Dynamik des Wandels und der Schocks, denen die Bevölkerung ausgesetzt ist, es ermöglichen, die Auswirkungen der Bevölkerungsentwicklung auf das Wohlergehen der Menschheit im Kontext des Klimawandels zu verfeinern.

• Werkzeuge zur Herstellung genetisch veränderter Organismen funktionieren meist durch die Einfügung von Genen in das Genom des Organismus an mehr oder weniger zufälligen Stellen.

• Die CRISPR-Technik (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats) bietet den Vorteil äußerst präziser „Bearbeitungen“ des Genoms an vom Benutzer gewählten Orten.

• Dieser von CRISPR bereitgestellte Fortschritt löste eine ethische Debatte darüber aus, ob die Argumente für eine „therapeutische“ Genombearbeitung auch dazu dienen, eine Verbesserung des Menschen zu rechtfertigen.

• Human Genome Editing (HGE) ist ein kontroverses Thema, aber es muss auf den vier bioethischen Grundprinzipien basieren: Wohltätigkeit, Schadensfreiheit, Autonomie und Gerechtigkeit.

• Um zu Entscheidungen mit weitreichenden Auswirkungen auf HGE zu gelangen, sind relevante Interessengruppen sowie medizinische und wissenschaftliche Gemeinschaften erforderlich, um sinnvolle Diskussionen über die Potenziale und Risiken dieser Technik zu führen.

• GPHS folgt der Definition der Weltgesundheitsorganisation in ihrer Verfassung von Gesundheit als „einem Zustand des vollständigen geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur der Abwesenheit von Krankheit oder Gebrechen“.

• Nach Angaben der American Psychological Association (APA) sind Transgender Personen, deren körperliches oder zugewiesenes Geschlecht nicht mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt und die in der Regel an Geschlechtsdysphorie (GD) leiden, einer klinischen Belastung, die damit einhergeht, dass sie nicht zu ihrem körperlichen Geschlecht passen .

• Ein rechtzeitig durchgeführter ganzheitlicher Ansatz sollte mit einer kontinuierlichen psychischen und physischen Gesundheitsfürsorge für diese Patientengruppe einhergehen und gleichzeitig ausreichend Zeit für die Behandlung einräumen.

• Sterbehilfe und Lebensende sind unterschiedliche Konzepte. Die Sterbebegleitung ist die Entscheidung des Patienten, seiner Familie und/oder der Pflegekraft.

• Die Bioethik versucht, dem Konzept der Würde Vorrang einzuräumen, das mit der Definition des Lebens verknüpft sein muss.

• Die Sterbebegleitung wird aufgrund des Konflikts zwischen biomedizinischen Prinzipien, den unterschiedlichen bestehenden rechtlichen Rahmenbedingungen und den Überzeugungen der allgemeinen Bevölkerung weiterhin Gegenstand der Debatte sein. In dieser Debatte ist es wichtig, die Bedeutung des Wertes des Einzelnen anzuerkennen. Es muss noch viel getan werden, um die allgemeine Bevölkerung und das Gesundheitspersonal über Sterbebegleitung und einen würdevollen Tod aufzuklären.

Abschließend kamen die am Gipfel teilnehmenden Wissenschaftler und Redner in ihren wissenschaftlichen Diskussionen zu dem Schluss, dass der Erlass von Entscheidungen, Gesetzen oder Empfehlungen, die Gemeinschaften betreffen, unter dem Vorwand öffentlicher Freiheiten oder persönlicher Freiheiten, ausschließlich auf wissenschaftlichen Grundlagen beruhen muss und dass medizinische Forschung und Wissenschaftliche Studien sind die Grundlage dieser Entscheidungen, Gesetze oder Empfehlungen, um die Gesundheit der Bevölkerung zu schützen und Gemeinschaften vor politischen, intellektuellen, ideologischen, religiösen, medialen oder anderen Einflüssen zu schützen. Das Gesundheitswesen muss zugewiesen werden und wird künftige Umweltbedingungen bestimmen. Auch wenn die Bevölkerungsentwicklung träge ist, ist eine bessere Forschung zum Klimawandel erforderlich.

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