CDC beschreibt Ausbrüche akuter Magen-Darm-Erkrankungen im Zusammenhang mit „Spritzpads“

Jun 18, 2023

von Zaina Hamza, Mitarbeiterin, MedPage Today, 5. August 2022

Zwei akute Ausbrüche von Magen-Darm-Erkrankungen wurden mit einem Spritzschutz in einem Wildpark in Kansas in Verbindung gebracht, wobei 21 Kinder an Shigellose und sechs an Noroviren erkrankten, wie ein CDC-Bericht zeigte.

Laut einer Untersuchung mit Gesundheitsbehörden des Bundesstaats und des Landkreises Kansas ereigneten sich beide Ausbrüche, als mit Fäkalien kontaminiertes Wasser aus Spritzwasserbecken konsumiert wurde, berichteten Michele Hlavsa, MPH, vom National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases des CDC und Kollegen der Morbidity and Wöchentlicher Sterblichkeitsbericht.

„Zu den Faktoren, die zum Ausbruch beigetragen haben, gehörten unzureichende Desinfektion, Ausrüstung und Schulung“, schrieben sie und stellten fest, dass die öffentlichen Gesundheitsvorschriften der Bundesstaaten und Kreise keine Vorschriften für Spritzpads enthalten, die Wasser auf Benutzer spritzen.

„Das Wasser stand über Nacht im Sammeltank (in den das Wasser nach dem Besprühen durch die Benutzer abfließt, bevor es gefiltert, desinfiziert und erneut gesprüht wird), anstatt kontinuierlich umgewälzt, gefiltert und gechlort zu werden“, schrieben Hlavsa und sein Team. „Das Spritzschutzbecken verfügte nicht über eine automatisierte Steuerung, um die zur Verhinderung der Übertragung von Krankheitserregern erforderliche Konzentration an freiem Chlor zu messen und aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus verfügte kein Mitarbeiter über eine Dokumentation, die eine standardisierte Bedienerschulung abgeschlossen hätte.“

Zu Beginn der Untersuchung wurden acht Personen mit Shigellose identifiziert. Die Symptome traten innerhalb von 12–73 Stunden nach dem Besuch des Parks auf. Zwei hatten positive Stuhlkulturen für Shigella flexneri Typ 1. Sechs waren positiv für das Shigella/enteroinvasive Escherichia coli-Ziel, darunter zwei positiv für das Shiga-Toxin-Ziel, obwohl keine der Stuhlkulturen Shiga-Toxin produzierende E. coli zeigte.

Berichten zufolge besuchten zwei infizierte Personen Tierausstellungen, dies war jedoch nicht mit einer Krankheit verbunden. Dieselben Personen benutzten auch das Spritzschutzpolster.

Das Gesundheits- und Umweltministerium von Kansas bat daraufhin kürzliche Besucher des Parks, einen Online-Fragebogen auszufüllen. Von den 404 Befragten erlitten 21 nach dem Besuch des Parks eine Erkrankung, die der Falldefinition einer Shigellose entsprach, und sechs erlitten eine Erkrankung, die der Falldefinition einer Norovirus-Infektion entsprach.

Das Durchschnittsalter der Fälle lag bei 5 Jahren und die Mehrzahl waren Mädchen. Drei Shigellose-Patienten und ein Norovirus-Patient wurden ins Krankenhaus eingeliefert; keiner ist gestorben.

„Kleine Kinder leiden häufiger an akuten Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich Shigellose und Norovirus-Infektionen, und aufgrund mangelnder Toilettengangs- und Hygienekenntnisse ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie das Wasser verunreinigen“, schrieben Hlavsa und Kollegen und fügten hinzu, dass Schwimmwindeln eine Kontamination nicht verhindern.

Das Spritzschutzbecken war etwas mehr als einen Monat lang geschlossen und wurde nach der Desinfektion und der Einführung einer automatisierten Steuerungs- und Bedienerschulung wieder geöffnet. Weitere Erkrankungen wurden nicht gemeldet.

„Bemühungen zur Verhinderung von Spritzwasserausbrüchen müssen sich gezielt an das Pflegepersonal richten, mit Präventionsbotschaften wie „Gehen Sie nicht ins Wasser, wenn Sie Durchfall haben“, „Stehen oder sitzen Sie nicht über den Düsen“ und „Don „Das Wasser nicht schlucken“, schlussfolgerten die Autoren.

Sie räumten ein, dass es nur wenige Fälle und Kontrollteilnehmer gab und kleine Stichproben zu einer Überrepräsentation und Verzerrung hätten führen können.

Zaina Hamza ist Mitarbeiterin von MedPage Today und befasst sich mit Gastroenterologie und Infektionskrankheiten. Sie lebt in Chicago.

Offenlegung

Die Autoren der Studie berichteten über keine Interessenkonflikte.

Hauptquelle

Wochenbericht über Morbidität und Mortalität

Quellenangabe: Aluko SK, et al. „Ausbrüche einer akuten Magen-Darm-Erkrankung im Zusammenhang mit einem Spritzschutz in einem Wildpark – Kansas, Juni 2021“ MMWR 2022; DOI: 10.15585/mmwr.mm7131a1.