Generalstaatsanwalt James sichert sich wegen Betrugs bei Medicaid-Anbietern mehr als 860.000 US-Dollar von der Capital Region Medical Transportation Company

Aug 25, 2023

Ismat Farhan und USA Medical Transport stellten Medicaid fälschlicherweise Dienstleistungen in Rechnung, die sein Unternehmen nicht erbracht hatte

NEW YORK – Die New Yorker Generalstaatsanwältin Letitia James gab heute einen Vergleich mit Ismat Farhan und seinem Unternehmen USA Medical Transport bekannt, das Medicaid-Empfängern den Transport zu und von medizinischen Terminen anbietet, wegen Betrugs bei Medicaid. Mit dem Vergleich wird die Feststellung der Generalstaatsanwaltschaft (OAG) aufgehoben, dass Farhan über 2.500 falsche Ansprüche eingereicht und Medicaid etwa 400.000 US-Dollar für Transportdienstleistungen in Rechnung gestellt habe, die entweder nicht wie beschrieben erfolgten, die erforderliche Dokumentation fehlte oder die entgegen dem Verstoß überhaupt nicht erfolgten des New York False Claims Act. Als Ergebnis der heute bekannt gegebenen Einigung wird Farhan 862.500 US-Dollar an das New York State Medicaid Program zahlen.

„Medicaid soll dazu beitragen, den medizinischen Bedarf schutzbedürftiger New Yorker zu decken, und nicht dazu dienen, die Gewinne eines Unternehmens aufzubessern“, sagte erGeneralstaatsanwalt James . „Farhan und USA Medical Transport haben ihre Patienten und Steuerzahler ausgenutzt, indem sie Medicaid Tausende von Dienstleistungen in Rechnung gestellt haben, die nie erbracht wurden. Mein Büro wird weiterhin dafür sorgen, dass die Gesetze unseres Staates eingehalten werden und dass Medicaid-Dollars ausgegeben werden, um bedürftigen New Yorkern zu helfen.“

Medicaid-Empfänger haben Anspruch auf einen Transport zu und von Arztterminen bei Ärzten oder Gesundheitsdienstleistern, die bei Medicaid registriert sind. Darüber hinaus erstattet Medicaid allen registrierten Transportunternehmen diese Leistungen. Um als Medicaid-Transportanbieter tätig zu sein, muss sich ein Transportunternehmen anmelden und bestätigen, dass es die Regeln und Vorschriften des Medicaid-Programms einhält, einschließlich der Einreichung von Ansprüchen nur für Leistungen, die tatsächlich stattgefunden haben, und der Führung sorgfältiger Aufzeichnungen zur Dokumentation dieser Ansprüche.

Die OAG stellte fest, dass Farhan zwischen Juni 2015 und Februar 2020 über USA Medical Transport betrügerische Ansprüche bei Medicaid eingereicht hatte, darunter Ansprüche für:

Die Untersuchung wurde von der Medicaid Fraud Control Unit (MFCU) des Albany Regional Office der OAG unter der Aufsicht von Detective Supervisor John Benshoff und dem stellvertretenden Chief Commanding Officer William Falk durchgeführt; und Senior Auditor-Investigator Nathaniel J. Wood, unter der Aufsicht von Regional Chief Auditor Sarah Finning.

Der Vergleich wurde von Emily Auletta, der stellvertretenden Generalstaatsanwältin des MFCU-Regionalbüros Albany, und Jill D. Brenner von der MFCU-Abteilung für zivile Durchsetzung mit Unterstützung von Konrad Payne, stellvertretender Leiter der Abteilung für zivile Durchsetzung, abgewickelt. Das Regionalbüro von Albany wird von der Regionaldirektorin von Albany, Kathleen Boland, geleitet und die Abteilung für zivile Durchsetzung wird von der Leiterin der Abteilung für zivile Durchsetzung, Alee N. Scott, geleitet. Die MFCU wird von Direktorin Amy Held und dem stellvertretenden Generalstaatsanwalt Paul J. Mahoney geleitet und ist Teil der Abteilung für Strafjustiz. Die Abteilung für Strafjustiz wird vom stellvertretenden Generalstaatsanwalt José Maldonado geleitet und von der ersten stellvertretenden Generalstaatsanwältin Jennifer Levy beaufsichtigt.

Meldung von Betrug bei Medicaid-Anbietern: MFCU verteidigt die Öffentlichkeit, indem es den Betrug von Medicaid-Anbietern bekämpft und Pflegeheimbewohner vor Missbrauch und Vernachlässigung schützt. Wenn eine Person glaubt, Informationen über Betrug bei Medicaid-Anbietern oder über einen Vorfall von Missbrauch oder Vernachlässigung eines Pflegeheimbewohners zu haben, kann sie online eine vertrauliche Beschwerde einreichen oder die MFCU-Hotline unter (800) 771-7755 anrufen. Wenn es sich um einen Notfall handelt, rufen Sie bitte 911 an.

Die Gesamtfinanzierung der New Yorker MFCU für das Bundesfinanzjahr (GJ) 2023 beträgt 65.717.936 US-Dollar. Davon werden 75 Prozent oder 49.288.452 US-Dollar im Rahmen eines Zuschusses des US-Gesundheitsministeriums vergeben. Die restlichen 25 Prozent, insgesamt 16.429.484 US-Dollar für das Geschäftsjahr 2023, werden vom Staat New York finanziert. Durch die Einziehungen der MFCU bei Strafverfolgungsmaßnahmen gibt sie regelmäßig mehr an den Staat zurück, als sie an staatlichen Mitteln erhält.